Tabaco. El tabaco se asocia con un aumento de la progresión de la arteriosclerosis así como de los fenómenos trombóticos. En pacientes con enfermedad coronaria establecida, el riesgo de padecer un nuevo episodio coronario se reduce a los 2-3 años de cesación del hábito tabáquico al mismo nivel de los que nunca han fumado. El […]

La obesidad aumenta la morbimortalidad de la población, en especial la producida por enfermedades cardiovasculares, pero no todos los obesos tienen el mismo nivel de riesgo. Es preciso considerar la existencia de una subpoblación de obesos de mayor riesgo que está en función de la distribución de la grasa corporal.
No toda obesidad es consecuencia de […]

Los pacientes con infecciones crónicas, procesos inflamatorios crónicos o afecciones malignas desarrollan una anemia moderada, pero persistente que sólo mejora al hacerlo la enfermedad de base.
Después de la anemia ferropénica es una de las causas más frecuentes de anemia tanto en Atención Primaria como en los enfermos hospitalizados. El mecanismo esencial es una falta de […]

La presión arterial (PA) está sometida a una importante variabilidad. Se considera hipertensión arterial definida cuando las cifras de PA se mantienen, de manera constante, en los límites de la definición de HTA. Sin embargo, es frecuente observar individuos que presentan tal variabilidad de la presión arterial (PA) que, en ocasiones, están normotensos.
Cuando la detección […]

El paciente diabético necesita ser instruido acerca de la posibilidad de la aparición de la retinopatía diabética como parte de su enfermedad. Se le deben transmitir criterios precisos para que colabore en el control oftalmológico periódico que no interrumpirá nunca.
El médico que trata al diabético, en tanto que diabético, incluirá el informe oftalmológico y el […]

La medicina familiar es la única especialidad médica que no ha surgido del progreso de las ciencias médicas y tecnológicas, sino por la presión de atender imperiosas necesidades sociales tanto de las comunidades como del Estado.
La medicina de familia procede de una rama más antigua de la medicina: la medicina general. En algunos países, la […]

Son referidas por el paciente como “moscas volantes”. Se deben a opacidades incluidas en el humor vítreo. Siguen un movimiento flotante, por lo que el paciente percibe que se desplazan por el campo visual. En ocasiones, se perciben sólo al mirar fondos claros y bien iluminados. Su frecuencia aumenta con la edad y con algunas […]

El coma se define como una alteración, disminución o ausencia del nivel de conciencia.
Generalmente el paciente en coma, lo encontraremos estirado, con los ojos cerrados y sin capacidad para comunicarse con el exterior ni obedecer órdenes sencillas aunque se le estimule repetidamente.
Existen situaciones intermedias entre el estado de vigilia y el coma profundo, difíciles de […]

Los pacientes con EPOC grave pueden beneficiarse de la atención domiciliaria, ya sea por el deterioro funcional relacionado con la propia enfermedad o por las limitaciones mecánicas relacionadas con la edad. Además, independientemente de la movilidad o la gravedad de la enfermedad de base, es necesario visitar periódicamente a domicilio a todos los pacientes que […]

Los signos y síntomas dependen de la edad del paciente y de la naturaleza aguda o crónica de la infección. Un neonato puede cursar inicialmente con fiebre, insuficiencia cardíaca grave, dificultad respiratoria, cianosis, ruidos cardíacos alejados, pulsos débiles, taquicardia desproporcionada con respecto a la fiebre, insuficiencia mitral producida por dilatación del anillo valvular, ritmo de […]