Es muy variable. En el niño, la forma de presentación más frecuente es la encefalopatía crónica, como un cuadro a bajo ruido, que se manifiesta por trastornos en el aprendizaje, y en el comportamiento. Si el niño es muy pequeño y/o la exposición es muy intensa, se puede presentar en forma aguda, con convulsiones y coma.
En el adulto, la forma de presentación más habitual, que se ve en Policlínica, es la crónica, manifestándose como una polineuropatía (PNP) que afecta fundamentalmente a los miembros inferiores (MMII), pero también afecta miembros superiores (MMSS). También puede presentar anemia, y más raramente encefalopatía, estos pacientes son tratados por psiquiatra por trastornos de comportamiento, de la personalidad, de difícil estudio, hasta que aparecen elementos orientadores de intoxicación por plomo (Pb).
La forma de presentación en la Emergencia es un cuadro agudo caracterizado por un dolor cólico abdominal, denominado cólico saturnino, por acción estimulante del Pb sobre músculo liso intestinal: estimula las contracciones no propulsivas.
Puede simular un cuadro agudo de abdomen, el individuo presenta defensa a la palpación, puede tener una historia de constipación, planteándose una oclusión aguda intestinal; rara vez se acompaña de fiebre ni síntomas digestivos altos. Frecuentemente se operan para llegar al diagnóstico, sin encontrar la causa del dolor.
Otro signo clásico de intoxicación por Pb es la presencia de un halo amarronado oscuro en la raíz del diente, denominado ribete de Burton, generado por el Pb que se elimina por la saliva y los sulfuros que se forman por la fermentación de la flora bacteriana en la boca, formando sulfuro de plomo, el cuál se deposita a ese nivel; es eliminado por una correcta higiene dental, por lo que no es frecuente su hallazgo, excepto en niños. Puede verse con otros metales.
[…] escala, del sector informal, también puede contaminar el ambiente. Otra fuente de exposición al plomo (Pb) es la estructura sanitaria de edificios, ya que si bien los colectores que llevan los residuos […]