Un estado alterado de conciencia es un estado del cerebro en la que uno pierde el sentido de identidad con el propio cuerpo o con una de las percepciones sensoriales normales.

Una persona puede entrar en un estado alterado de conciencia a través de cosas tales como la privación sensorial o la sobrecarga, el desequilibrio neuroquímico, fiebre, o un traumatismo. Asimismo, uno puede lograr un estado alterado por la meditación, entrar en un estado de trance, o tras la ingestión de drogas psicodélicas.

Los testimonios de los místicos y meditadores que dicen que su capacidad para entrar en estados alterados de conciencia les ha llevado a la iluminación y a la trascendencia, por lo cual son generalmente considerados con gran escepticismo entre la mayoría de los científicos en la sociedad occidental.

Otros investigadores, especialmente en el campo de la parapsicología, sostienen que la ciencia occidental debe reconocer el valor de estudiar las alteraciones de la conciencia y hacer frente al hecho de que lo que los científicos consideran algo normal no puede ser atribuido únicamente a la conciencia.

En opinión de muchos parapsicólogos, la ciencia debe abandonar la idea de que en la vigilia, la conciencia racional es la única forma de cualquier valor y que todos los otros tipos son patológicos.

Que es la Gametogenesis?

Es el proceso de desarrollo de las célula germinal desde las células germinales primordiales de los gametos haploide maduros, más conocidos como los óvulos en las mujeres (ovogénesis) o el esperma en el hombre (espermatogénesis).

Efecto Doppler es el cambio en la frecuencia recibida desde un receptor fijo, en relación a una fuente emisora en movimiento (Doppler JC, 1843). Este principio aplicado al ultrasonido (>20 KHz) nos permite conocer ondas de velocidad de flujo de un vaso determinado.
Ultrasonido emitido con una frecuencia determinada (Fe), desde un transductor hacia una columna de partículas sanguíneas en movimiento, será dispersado y reflejado con una frecuencia diferente. La diferencia entre la frecuencia emitida y reflejada se llama frecuencia Doppler (Fd). Como consecuencia, Fd es proporcional a la velocidad de flujo sanguíneo.
Doppler color es, esencialmente, el sistema computacional incorporado a la máquina de ultrasonido. Este asigna unidades de color, dependiendo de la velocidad y dirección del flujo sanguíneo. Por convención, se ha asignado el color rojo para el flujo hacia el transductor y el azul para aquel que se aleja.
Teniendo en cuenta la evidencia previamente descrita, podemos asociar dichos índices empíricos con la variable fisiológica: onda de velocidad de flujo. Ellos reflejan resistencia o impedancia al flujo producido por el lecho microvascular distal al sitio de medición. De esta manera obtenemos índices S/D, IP, e IR mayores, cuanto mayor es la resistencia al flujo sanguíneo del territorio irrigado.
Sin existir aún consenso definitivo, se han usado principalmente relación S/D e IR para descripción de territorio uterino, e IP y S/D para territorio umbilical y vasos intrafetales. Debe considerarse, sin embargo, que en casos de ausencia de flujo en fín de diástole, el IP es el único utilizable.

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Muffins de queso fresco y Nueces de California

Ingredientes para 4 personas:

Para los muffins

100 gr. de Nueces de California

5 bizcochos de soletilla (50 gr.)

30 gr. de mantequilla tierna

4 hojas de gelatina transparente

400 gr. de queso fresco

Ralladura de la piel de una naranja

El zumo de ½ naranja

2 cucharadas de azúcar

1 paquete pequeño de azúcar de vainilla

3 cucharadas de leche

Para el adorno

100 gr. de azúcar

2 naranjas

Menta

Preparación

Apartar 6 nueces que utilizaremos para adornar y el resto picarlas. Desmenuzar los bizcochos. Mezclar las nueces con la mantequilla y las migas de bizcocho. Meter esta masa de miga en pequeños moldes para muffin y apretar bien con los dedos. Meter una hora en la nevera.

Meter la gelatina 5 min. en agua fría. Mezclar el queso fresco con la piel y el zumo de naranja, el azúcar y la vainilla, remover bien. Calentar la leche. Extraer la gelatina y disolverla en la leche. Agregar la mezcla de queso fresco. Dejar enfriar unos 10 ó 15 minutos. Echar la mezcla en los moldes encima de las bases de miga. Enfriar 2 ó 3 horas.

Caramelizar los 100 gr. de azúcar. Poner las nueces que se apartaron para adornar en un papel de estraza y echar el caramelo por encima. Dejar enfriar. Pelar las 2 naranjas y cortarlas en rodajas.

Sacar con cuidado las muffins de queso de los moldes y poner en un plato. Adornar con el caramelo de nueces, las frutas y la menta.

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El diagnóstico de gravidez se efectúa en base a parámetros clínicos basados en la presencia de síntomas y signos que nos permiten efectuar el diagnóstico de presunción, probabilidad o certeza de la misma. Asimismo existen algunos exámenes paraclínicos que nos permiten diagnosticar un embarazo.  Hacemos diagnóstico de certeza de gravidez en las siguientes circunstancias: a) por la presencia de movimientos fetales constatados por el examinador y/o la auscultación de latidos fetales.  b) En casos de aborto: por la presencia de restos ovulares que se tactan en el canal cervical o la expulsión de los mismos. c) Si contamos con Ecografía que confirme nuestro diagnóstico o subunidad beta de gonadotrofina coriónica positiva (b HCG) en ausencia de cáncer de ovario.
Cuando no existen signos de certeza, hacemos diagnóstico clínico de presunción y/o probabilidad de embarazo por la presencia de los siguientes síntomas y signos: a) Presunción: náuseas, vómitos, sialorrea, estreñimiento, mareos, lipotimias, polaquiuria, anorexia o hiperorexia, alteraciones del gusto, del olfato, y del carácter, tensión y mayor sensibilidad de las mamas. b) Probabilidad: Retraso menstrual (<3 meses), o amenorrea (3 meses, en edad reproductiva y especialmente si es bien reglada). Circulación venosa mamaria visible, hiperpigmentación de pezón y areola, formación de areola secundaria, hipertrofia de tubérculos de Montgomery, expresión calostral positiva, pigmentación de cicatrices abdominales, estrías abdominales rosadas, ombligo desplegado.
Cabe destacar que ante la presencia de elementos clínicos o paraclínicos que nos efectúen diagnóstico de certeza de gravidez, no es necesario considerar los elementos de probabilidad o certeza.

Representa las formas leve y moderada que constituyen el 80% de los DPPNI. Se distinguen dos subgrupos de pacientes de acuerdo a las características de la contractilidad uterina. En pacientes con clínica sugerente de desprendimiento prematuro de placenta normoincerta (DPPNI) con útero relajado  se plantea la interrupción del embarazo mediante inducción ocitócica monitorizada en gestaciones mayores o iguales a 36 semanas . Estos casos generalmente son desprendimientos que comprometen menos del 25% de la superficie placentaria y las posibilidades de un parto vaginal con buen resultado son muy buenas.
En gestaciones entre las 32 y 36 semanas , con madurez pulmonar comprobada, está indicada la interrupción del embarazo. Considerar manejo expectante, con tocolisis e inducción de madurez pulmonar, con vigilancia estricta de la condición fetal, si existe inmadurez pulmonar fetal (32-34 semanas), o en gestaciones bajo 32 semanas.
En pacientes con útero hipertónico el desprendimiento es probablemente grande, pero inferior a un 50% y la posibilidad de sufrimiento fetal supera el 90%. Si el feto es viable está indicada la interrupción por cesárea sin demora (a menos que el parto sea inminente).
La posibilidad de alteración clínicamente relevante del sistema hemostático en este momento es muy baja, pero puede aparecer durante o después de la operación. Mientras se hacen los preparativos para la cesárea, solicitar perfil de coagulación y contactar el banco de sangre ante la necesidad de transfundir.

La rubeola es una enfermedad infecciosa producida por un virus ARN, que se caracteriza por exantema de curso benigno que ocurre predominantemente durante la infancia. Desde 1941 se conoce la asociación de infección por este virus en embarazadas y la presencia de defectos congénitos en los recién nacidos.
El virus de la rubeola se transmite por vía respiratoria. Tiene un período de incubación de 14 a 21 días. Este virus se excreta en las secreciones faríngeas desde 5 días antes y hasta 6 días después de la aparición del exantema. Los niños con infección congénita excretan el virus por meses.
En Chile la prevalencia es alta; el 90% de los niños a los 5 años de edad y el 95% de las embarazadas presentan seropositividad. La vacunación en los niños de 15 meses produce una marcada disminución de la incidencia de rubeola en la población general.
Las mujeres sin inmunidad se infectan a través del contacto con niños con rubeola. En los adultos, la infección es sintomática sólo en un 15% de los casos. El cuadro clínico se caracteriza por fiebre baja, cefalea y compromiso del estado general, seguido por aparición de exantema mácsulopapular que comienza en la cara y se extiende luego al tronco y extremidades. El exantema dura en promedio 3 días, y con frecuencia se acompaña de adenopatías cervicales. También se pueden observar artralgias o artritis transitorias.

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ellas. Cada uno de los ganadores recibirá un fantástico lote de productos Kaiku Sin Lactosa que contiene:

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El manejo moderno del embarazo ectópico (EE) es una de las historias más exitosas de la medicina. Este último fue descrito en el Siglo XI, sin embargo la primera descripción anatómica se llevó a cabo en 1693 al hacerse una autopsia en una mujer condenada a muerte y ejecutada.  Ya en el siglo XVIII se relacionó al embarazo ectópico (EE) con la esterilidad.
En el Siglo XIX se lo relaciona con los procesos inflamatorios pelvianos (PIP). Como fue rápidamente evidente que el feto era el causante de la hemorragia y muerte de la paciente, se intentó dar muerte a éste por medio de intentos de inanición materna, purgantes, administración de estricnina en dosis elevadas y algunas medidas quirúrgicas como la punción del saco, la colocación de electrodos para administrar descargas eléctricas al feto o la administración local de morfina.
Durante el Siglo XVII hubo algunos intentos aislados de tratamiento quirúrgico del EE y en 1714 existe un reporte formal en Francia.
En USA, se describen los primeros casos intervenidos en 1759 y 1791 con sobrevida de la paciente, sin embargo en las primeras 30 intervenciones realizadas en el siglo XIX, sobrevivieron sólo 5 mujeres. Debemos considerar que la sobrevida de las no intervenidas era mejor (una de cada tres).  Por esos años se reconoció la necesidad de ligar los vasos de la trompa y la remoción del saco gestacional como fundamentales para curar la enfermedad, sin embargo el diagnóstico tardío, la falta de antisepsia y transfusiones hacía las intervenciones de gran riesgo. En la primera mitad de este siglo, en USA la mortalidad era de 200-300 por cada 10 mil, en 1970, la mortalidad fue de 35.5 por cien mil y en la actualidad es menor  de 3.8 por cien mil.
A pesar de esta notable disminución de la mortalidad, en la actualidad, el EE es la segunda causa de muerte materna en USA , siendo responsable del 12% de éstas.